เคยได้ยินว่า อย่าให้คนเเก่ล้ม เพราะล้มปุ๊ปอันตรายทันที!
วันนี้ (30 พ.ค.69) เฟซบุ๊ก หมอเก่งกระดูกและข้อ ได้ออกมายกเคสเตือน ซึ่งเป็นคุณตาวัย 79 ปี เกิดลื่นล้มที่บ้าน ได้เเต่นอนรอลูกหลานกลับมาเจอ ลุกไม่ได้ ขยับขาไม่ได้ ขาซ้ายดูสั้นกว่าขาขวาและบิดออกไปด้านนอก ปวดสะโพกซ้ายอย่างรุนแรง เหมือนภาพที่เเสดงให้เห็นอยู่ตอนนี้ค่ะ การหกล้มของคนเเก่เกิดขึ้นบ่อยมากในผู้สูงอายุไทยและมันคือสัญญาณของ “กระดูกสะโพกหัก” ที่ต้องผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
นอกจากนี้ สิ่งที่หลายคนยังไม่รู้คือ กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุไม่ใช่แค่กระดูกหัก แต่เป็น “เหตุการณ์เปลี่ยนชีวิต” ที่อาจทำให้ผู้สูงอายุ 1 ใน 4 ถึง 1 ใน 3 เสียชีวิตภายใน 1 ปี และครึ่งหนึ่งของผู้ที่รอดชีวิต ไม่สามารถกลับมาเดินได้อย่างเดิม เเละการเลือกวิธีผ่าตัดให้ถูกต้องตั้งแต่แรก จึงสำคัญมากต่ออนาคตการเดินตลอดชีวิตของท่าน อย่างเช่นการล้มแล้วลุกไม่ได้ ต้องผ่าตัดสะโพกในผู้สูงอายุ ทำไม “Total Hip Replacement” ถึงดีกว่า เลือกผิดอาจเสียโอกาสกลับมาเดินตลอดชีวิต ย้ำว่า กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ ไม่ใช่แค่กระดูกหัก อย่าชะล่าใจคิดว่าท่านไม่เป็นอะไร
ซึ่งต้องบอกว่ากระดูกสะโพกหัก (hip fracture) ในผู้สูงอายุไทยเป็นปัญหาสาธารณสุขที่ใหญ่มาก ส่วนใหญ่เกิดจากการ “ลื่นล้มในบ้าน” ในผู้ที่มีภาวะ “กระดูกพรุน” (osteoporosis) แค่ล้มเบาๆ จากท่ายืน ก็พอแล้วที่กระดูกจะหัก ตำแหน่งที่หักบ่อยที่สุดคือ บริเวณคอกระดูกต้นขา (femoral neck) ใกล้กับข้อสะโพก ซึ่งเป็นจุดที่หลอดเลือดมาเลี้ยงน้อยที่สุด ทำให้รักษายากกว่ากระดูกหักตำแหน่งอื่น ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการชัดเจนสามอย่าง คือ ปวดสะโพกมาก ขาข้างที่หักดู “สั้น” กว่าอีกข้าง และเท้าบิดออกด้านนอก (external rotation)
สุดท้ายเเล้วลูกหลานตััดสินใจให้ดี ตัดสินใจให้เร็ว เมื่อพ่อแม่ ปู่ย่า ตายาย ล้มกระดูกสะโพกหัก สิ่งที่ต้องทำมีสามเรื่องสำคัญ คือ “อย่ารอ” ส่งโรงพยาบาลทันที ภายใน 48 ชั่วโมงคือเป้าหมาย เเล้ว “ถามแพทย์ตรงๆ” กระดูกหักแบบไหน เคลื่อนมากแค่ไหน เหมาะกับวิธีไหน ทำไมแพทย์ถึงเลือกวิธีนั้น เเละสุดท้าย “พิจารณาทางเลือก” ถ้าผู้ป่วยยังแข็งแรงพอ ยังเดินได้ปกติก่อนล้ม อย่ารีบสรุปว่าเปลี่ยนครึ่งซีกคือทางเลือกเดียว สอบถามทางเลือก Total Hip Replacement ด้วย
บทความนี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำสั่งการรักษาเฉพาะราย การตัดสินใจเรื่องการผ่าตัดและวิธีการรักษา ต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้ตรวจร่างกายและประเมินภาวะของผู้ป่วยเป็นรายๆ ไป
อย่าลืมดูเเลสุขภาพกันด้วยนะคะ
ที่มา: https://www.facebook.com/share/p/1FzVm3i8DR/