หมอเจด อธิบายชัด! หลัง “เก๋ ชลลดา” ปวดหัวหนัก ตรวจเจอโรคเริมขึ้นสมอง 

หลังจากวันที่ 29 ก.ค.68 ที่ผ่านมา นักแสดง อย่าง “เก๋ ชลลดา” ต้องเข้าแอดมิตโรงพยาบาลด่วน เนื่องจากปวดศีรษะรุนแรง มีไข้ และก้มคอไม่ได้ ตอนแรกนึกว่าไมเกรน แต่หลังตรวจละเอียดทั้งเลือดและเจาะน้ำไขสันหลัง พบว่าเป็น “โรคเยื่อบุสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสเริม” 

---

---

ล่าสุด วันนี้ (1 ส.ค.68) นพ.เจษฎ์ บุณยวงศ์วิโรจน์ รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ได้โพสต์เฟซบุ๊ก หมอเจด ยกเคสของ เก๋ ชลลดา เตือน โดยระบุว่า…   

1. เชื้อเริมไม่ไกลตัวอย่างที่คิด 

เวลาได้ยินคำว่า “เริม” หลายคนคงนึกถึงแผลที่ปากใช่ไหมครับ?  

แต่ความจริงเชื้อนี้มันมีอยู่ 2 แบบหลัก ๆ เลย 

•HSV-1 ตัวที่ทำให้เป็นเริมที่ปากหรือในช่องปาก 

•HSV-2 ตัวที่ทำให้เป็นเริมที่อวัยวะเพศ 

และที่น่าตกใจคือ มันสลับที่กันได้ด้วยนะ เช่น ถ้าทำออรัลเซ็กส์ก็มีโอกาสที่ HSV-1 จะไปติดอวัยวะเพศ หรือ HSV-2 มาติดที่ปากได้ 

สิ่งที่ทำให้เริมแพร่ได้ง่ายคือ “สัมผัสโดยตรง” ไม่ว่าจะจูบ มีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ของร่วมกันอย่างแก้วน้ำ ช้อน ผ้าเช็ดตัว  

แม้กระทั่งคนที่ไม่มีตุ่มน้ำ ไม่มีอาการ ก็ยังสามารถแพร่เชื้อได้ เพราะไวรัสมัน “ซ่อนอยู่” และปล่อยออกมาเงียบ ๆ แบบที่เรียกว่า Asymptomatic Shedding พอเชื้อเข้าร่างกายแล้ว มันจะไปซ่อนอยู่ตามปมประสาท และอยู่กับเราไปทั้งชีวิตเลยครับ ร่างกายเราเหนื่อย เครียด พักผ่อนน้อย หรือภูมิคุ้มกันตกเมื่อไหร่ มันพร้อมโผล่มาเล่นงานทันที 

2. เริมไม่ได้อยู่แค่ปากกับจุดซ่อนเร้น 

หลายคนคิดว่าเริมเป็นโรคผิวหนังเล็ก ๆ แต่ความจริงมันไปได้เกือบทุกที่ในร่างกาย โดยเฉพาะคนที่ภูมิคุ้มกันต่ำ เช่น 

•เริมที่ตา ทำให้ปวดตา น้ำตาไหล ตาแดง ถ้าไม่ได้รักษาทัน อาจทำให้ตาบอดได้เลย 

•เริมที่นิ้วมือ เจอบ่อยในหมอ พยาบาล หรือเด็กที่ชอบดูดนิ้ว เป็นตุ่มน้ำใสปวดบวม นิ้วแดง ๆ เรียกว่า Herpetic Whitlow 

•เริมในนักกีฬา โดยเฉพาะนักมวยปล้ำหรือกีฬาที่มีการปะทะตัว เรียกว่า Herpes Gladiatorum เป็นตุ่มใส ๆ ตามลำตัว แขน ขา 

•เริมในคนเป็นผื่นภูมิแพ้ ถ้าผิวหนังอักเสบแล้วติดเริมเข้าไป เชื้อจะลามเร็วและแรง เรียกว่า Eczema Herpeticum ถือเป็นภาวะฉุกเฉินเลย 

ที่หนักสุดคือ ถ้าเชื้อลงกระแสเลือดไปอวัยวะภายใน เช่น หลอดอาหาร ปอด หรือตับ 

 จะทำให้อักเสบและอันตรายถึงชีวิตได้ โดยเฉพาะทารกหรือคนภูมิคุ้มกันต่ำ 

3.เชื้อเริมขึ้นสมอง = ภาวะฉุกเฉิน ที่โรงพยาบาล 

ภาวะนี้เรียกว่า Herpes Simplex Encephalitis (HSE) 

คือเชื้อเดินทางตามเส้นประสาทไปสมอง ทำให้สมองอักเสบ ซึ่งอันตรายถึงขั้นพิการถาวรหรือเสียชีวิตได้เลย 

ปัญหาคืออาการเริ่มแรกมันดันเหมือนไข้ธรรมดา หรือไมเกรนมาก ๆ เลย เช่น ไข้สูง ปวดหัว คลื่นไส้ อ่อนเพลีย ทำให้หลายคนชะล่าใจ แต่สิ่งที่บอกว่า “ไม่ธรรมดาแล้ว” คือ 

•เริ่มสับสน พูดจาวกวน 

•บุคลิกเปลี่ยนไป จากเงียบ ๆ กลายเป็นก้าวร้าว หรือเหมือนคนหลอน 

•ชัก แขนขาอ่อนแรง พูดไม่ชัด 

ทุกนาทีสำคัญมาก: ถ้าเจอคนปวดหัวแรง ๆ มีไข้ ร่วมกับสติเปลี่ยน ซึม หรือบุคลิกแปลก รีบไปโรงพยาบาลทันที 

เพราะการรักษาที่เร็วคือกุญแจช่วยชีวิต ต้องเจาะน้ำไขสันหลังวินิจฉัย และให้ยาต้านไวรัสผ่านเส้นเลือดด่วนที่สุด 

4.แล้วจะแยกยังไงว่าเป็นไมเกรนหรือสมองอักเสบ? 

นี่คือคำถามที่หลายคนสงสัยหลังข่าวนี้ ผมสรุปแบบง่าย ๆ 

•ไมเกรน: ปวดตุบ ๆ ข้างเดียว มีประวัติเคยปวดแบบเดิม ไม่มีไข้ สติปกติ ระหว่างไม่ปวดคือใช้ชีวิตปกติ 

•สมองอักเสบ/เยื่อบุสมองอักเสบ: ปวดหัวแรง + ไข้สูง + คอแข็ง + สติเปลี่ยน + อาจชักหรือแขนขาอ่อนแรง 

ถ้าปวดหัวครั้งแรกในชีวิตแบบแรงสุด ๆ หรือมีอาการไม่เหมือนเดิม โดยเฉพาะมีไข้หรือสติเปลี่ยน อย่าเดาเอง ให้หมอช่วยแยกโรค เพราะสมองอักเสบต้องแข่งกับเวลา แต่ยังไงถ้ามีอาการแบบไหนก็ควรไปหาหาหมอนะ  

5. แล้ววัคซีนเริมมีหรือยัง? 

ตอนนี้ยังไม่มีวัคซีนป้องกันเริมที่ใช้ได้จริง แต่มีความหวัง เพราะหลายบริษัท เช่น Moderna และ BioNTech กำลังพัฒนาวัคซีนแบบ mRNA และโปรตีน โดยอยู่ในช่วงทดลองระยะที่ 1–2 

ดูแลตัวเองกันด้วยนะคะ อย่ารอให้ร่างกายเตือนก่อนด้วยความเป็นห่วงจาก “อีจัน” 

ที่มา เพจเฟซบุ๊ก หมอเจด