วันนี้ (15 ม.ค.68) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC เปิดเผยกรณีพบผู้ป่วยวัย 17 พบจุดแดงตามร่างกาย , รอยจ้ำเลือดบริเวณกระแทกของแข็ง และเลือดออกขณะแปรงฟัน สุดท้ายป่วยเป็น “โรคเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ” ซึ่งเกิดจาก “ภูมิคุ้มกันทำลายเกล็ดเลือดตนเอง” ชี้โรคนี้พบได้น้อย
“ผู้ป่วยชายอายุ 17 ปี ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ส.ค. 2567 เริ่มมีจุดแดงที่แขนขา 4 วัน มีจ้ำเลือดบริเวณที่ถูกกระแทกที่ขาและที่บริเวณท้องน้อย มีเลือดออกเวลาแปรงฟัน ไม่มีไข้ ไม่ปวดหัว ไม่ปวดตัว ไม่ปวดข้อ ไม่ดื่มเหล้า ไม่ได้รับวัคซีนช่วงก่อนหน้าที่ป่วย
ตรวจร่างกาย มีจุดแดงเล็กๆที่ผิวหนังทั่วไป ไม่มีไข้ ตับม้ามไม่โต เจาะเลือดไม่พบความผิดปกติของเม็ดเลือดชนิดอื่น เกล็ดเลือดต่ำมาก 2,000 (ค่าปกติ 140,000-400,000) ANA 1:80 ผลเลือดอย่างอื่นปกติ ตรวจเลือดไม่พบเอชไอวี ส่งตรวจรหัสพันธุกรรมไม่พบไวรัสไข้เลือดออก
วินิจฉัย : โรคเกล็ดเลือดต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ ITP (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura) เกิดจากภูมิคุ้มกันมาทำลายเกล็ดเลือดของตนเอง ทำให้เลือดออกง่ายใต้ผิวหนัง
การรักษา: ให้เกล็ดเลือดเข้มข้นทางเส้นเลือดและให้ยาสเตียรอยด์ขนาดสูง คนไข้ดีขึ้น ตอบสนองรวดเร็วต่อการรักษา ลดขนาดยาสเตียรอยด์ลงเร็ว หยุดยาสเตียรอยด์ได้ในเวลา 3 เดือน เกล็ดเลือดขึ้นจาก 2,000 เป็น 14,000 เป็น 17,000 เป็น 39,000 เป็น 77,000 และขึ้นมาปกติ 164,000 ในเวลา 1 เดือน ล่าสุด ม.ค. 2568 คนไข้ไม่มีเลือดออกผิดปกติ ไม่กลับมาเป็นซ้ำหลังหยุดยาสเตียรอยด์ ติดตามต่อไปว่าจะหายขาดหรือไม่“
หมอมนูญ เผยเพิ่มเติมว่า โรคเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันทำลายเกล็ดเลือดของตนเองพบได้ไม่บ่อย
ภัยเงียบอันตราย มาแบบไม่ทันตั้งตัว ลูกเพจหมั่นเช็กสุขภาพตัวเองด้วยนะครับ
ขอบคุณข้อมูล : เฟซบุ๊ก หมอมนูญ ลีเชวงวงศ์ FC