เช็กให้ดี! ปวดไหล่เรื้อรัง-ยกแขนไม่ขึ้น เป็นสัญญาณเตือน “เอ็นไหล่มีหินปูน” 

ใครปวดหลัง ปวดไหล่บ่อยๆ เช็คอาการกันดูด้วยนะคะ! 

วานนี้ (7ส.ค.68) เพจเฟซบุ๊ก หมอเก่งกระดูกเเละข้อ หรือ ผศ.นพ.ธนินนิตย์ ลีรพันธ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคข้อและกระดูก ยกเคสเตือนหลังหญิงอายุ 52 ปี เข้ามารักษาหลังมีอาการปวดไหล่ข้างขวารุนแรง ยกแขนแทบไม่ได้ ปวดจนนอนไม่หลับ โดยเธอเล่าว่าไม่เคยบาดเจ็บ ไม่ได้หกล้มและไม่เคยเป็นมาก่อน  

หลังตรวจไหล่และใช้เครื่อง ultrasound ช่วยดูภายในไหล่ พบจุดหินปูนขนาดประมาณเม็ดถั่วในเส้นเอ็นไหล่ โรคนี้เรียกว่า “เอ็นไหล่มีหินปูน” หรือที่เรียกทางการว่า calcific tendinitis  คือ ภาวะที่ร่างกายสร้างแคลเซียมสะสมผิดที่ ไปกองอยู่ในเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ ทำให้เกิดการอักเสบอย่างรุนแรง ปวดเฉียบพลัน และยกแขนไม่ขึ้น มักเกิดในคนอายุ 40–60 ปี โดยเฉพาะผู้หญิงที่ใช้งานแขนไหล่เยอะ หรือเคยมีการอักเสบเรื้อรังเล็กๆมาก่อน โดยอาการที่พบได้ 

– ปวดเฉียบพลัน ปวดรุนแรงเหมือนถูกแทง 

– ยกแขนไม่ขึ้น เคลื่อนไหวยาก 

– ปวดจนตื่นตอนกลางคืน นอนไม่หลับ 

บางคนอาจมีไหล่บวมแดงเล็กน้อย 

หมอจะเริ่มจากซักประวัติ ตรวจร่างกาย และใช้ ultrasound ตรวจดูในเส้นเอ็นรอบข้อไหล่ ในหลายรายเห็นจุดหินปูนชัดเจน ถ้าต้องการดูรายละเอียดมากขึ้น อาจต้องใช้ X-ray หรือ MRI บางครั้งการเจาะเลือด อาจช่วยแยกโรคที่มีอาการคล้ายกัน เช่น เก๊าท์หรือติดเชื้อ โดยแนวทางรักษา 

1. พักการใช้งานไหล่ข้างที่ปวด หลีกเลี่ยงยกของหนักหรือทำท่าซ้ำ ๆ 

2. ประคบเย็นในช่วง 48 ชั่วโมงแรก และประคบอุ่นหลังจากนั้น เพื่อลดปวดและอักเสบ 

3. ยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ช่วยลดปวดได้ดี 

4. ฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด หากปวดมาก และต้องการลดอักเสบเฉียบพลัน หมอจะใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่งให้แม่น 

5. ในรายที่หินปูนก้อนใหญ่และปวดซ้ำบ่อย อาจพิจารณาทำ “needle lavage” คือใช้เข็มดูดและล้างเอาหินปูนออก หรือผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก (arthroscopic surgery) 

โดยโรคนี้สามารถให้หายขาดได้ ถ้าได้รับการวินิจฉัยและรักษาถูกต้อง อาการจะดีขึ้นภายในไม่กี่วัน และสามารถหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัดแต่ควรติดตามอาการ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ใช้ไหล่มากๆ เพราะมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้ หมอเก่งอยากบอกว่า “อาการปวดไหล่เฉียบพลันในวัย 40–60 ปี โดยไม่มีการบาดเจ็บมาก่อน อาจไม่ใช่แค่ปวดกล้ามเนื้อธรรมดา ถ้าปวดรุนแรง นอนไม่หลับ ยกแขนไม่ขึ้น ควรมาพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจ เพราะโรคเอ็นไหล่มีหินปูนสามารถรักษาให้ดีขึ้นได้เร็ว หากวินิจฉัยได้ทัน” 

อย่าลืมเช็กสุขภาพกันด้วยนะคะ หากมีอาการปวดไหล่ ยกแขนไม่ขึ้นบ่อยครั้ง อย่าชะล่าใจคิดว่าเป็นแค่ออฟฟิศซินโดรม  “อีจันเป็นห่วงนะคะ” 

ที่มา : เพจเฟซบุ๊ก หมอเก่งกระดูกและข้อ https://www.facebook.com/backpainnonop?