ช่วงปลายฝนต้นหนาว อากาศเปลี่ยนแปลงทำให้เป็นไข้หวัดใหญ่ได้ง่าย

ดังนั้น ต้องดูแลสุขภาพให้ดีนะคะ เพราะไข้หวัดใหญ่เป็นแล้วไม่ได้แค่มีน้ำมูก แต่เสี่ยงอันตรายต่อปอดอักเสลบ และหัวใจอักเสบ

วันนี้ (2 ต.ค.66) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ โรงพยาบาลวิชัยยุทธ ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊ก โดยยกเคสของผู้สูงอายุป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และส่งผลให้ปอด-กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ดังนี้

ผู้ป่วยชายอายุ 86 ปี มีโรคประจำตัวหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว (AF) ใส่เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจถาวร ความดันโลหิตสูง ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่แล้ววันที่ 16 สิงหาคม 2566 วันที่ 6 กันยายน 2566 มีไข้ ไอ เจ็บคอ มีน้ำมูก ตรวจแยงจมูกพบไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ได้ยา Oseltamivir (โอเซลทามิเวียร์) 75 มิลลิกรัม กินที่บ้าน เช้าเย็น 2 วันครึ่ง อาการไม่ดีขึ้น ยังมีไข้ ไอ เริ่มเหนื่อยเดินไม่ได้ และเท้าบวม 2 ข้าง จึงมารพ.วันที่ 9 กันยายน

ตรวจร่างกาย อุณหภูมิ 38.3 องศาเซลเซียส ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้วต่ำ 91% ฟังปอดมีเสียงกรอบแกรบที่ชายปอดทั้ง 2 ข้าง เท้าบวม 2 ข้าง เอกซเรย์ปอด หัวใจโต มีฝ้าขาว น้ำในเยื่อหุ้มปอดเล็กน้อยทั้ง 2 ข้าง ตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงพบประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายปกติ 70% ตรวจเลือดระดับของ hs-Troponin T 458 (ค่าปกติ 0-14) และ NT-proBNP 13,654 (ค่าปกติ 0-125) สูงบ่งชี้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลว

วินิจฉัย เป็นไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ทำให้ปอดและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดที่หัวใจห้องล่างซ้ายทำงานปกติ (Heart failure with preserved EF, HFpEF)

การรักษาให้ออกซิเจนทางจมูก ให้ยาต้านไวรัสรักษาไข้หวัดใหญ่กินต่อจนครบ 5 วัน ให้ยาขับปัสสาวะ ยาขยายหลอดลมและยาปฏิชีวนะติดตามเอกซเรย์ปอดและคอมพิวเตอร์ปอดวันที่ 14 กันยายนเห็นมีฝ้าขาวกระจายในปอดมากขึ้นและมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดทั้ง 2 ข้าง(ดูรูป) นอนรักษาในรพ. 16 วัน ไข้ลง อาการค่อยๆดีขึ้น ก่อนกลับบ้านไม่ไอ ไม่เหนื่อย บวมยุบลง เดินได้ ไม่ต้องใช้ออกซิเจน เอกซเรย์ปอดดีขึ้นช้าๆ กลับมาตรวจอีกครั้งวันที่ 2 ตุลาคม น้ำหนักลด 5 กิโลกรัม ไม่บวม ไม่มีไข้ ไม่ไอ ไม่เหนื่อย ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 95% เอกซเรย์ปอดดีขึ้นมาก

ช่วงนี้คนไทยป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่กันมากถึงขนาดต้องสั่งยารักษาไข้หวัดใหญ่มาสำรองไว้ล่วงหน้าในรพ. เพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้ขาดยา คนที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปีนี้ ขอให้รีบไปฉีด 1 เข็มเพื่อลดการเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่

ส่วนสถานการณ์ไข้หวัดใหญ่ในไทย วันนี้ (2 ต.ค.66) สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 9 นครราชสีมา (สคร.9) โดย นพ.ทวีชัย วิษณุโยธิน ผู้อำนวยการฯ กล่าวว่า สถานการณ์โรคไข้หวัดใหญ่ในประเทศไทย ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2566 – 19 กันยายน 2566 มีผู้ป่วยโรคไข้หวัดใหญ่แล้ว 185,216 ราย และมีผู้เสียชีวิต 1 ราย ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง พบมากที่สุดในกลุ่มอายุ 10-14 ปี รองลงมาคือ กลุ่มอายุ 0-4 ปี และกลุ่มอายุ 7-9 ปี ตามลำดับ

เพื่อความไม่ประมาทดูแลสุขภาพให้ดีนะคะ

เสี่ยงทำปอดอักเสบ

หมอมนูญ เตือน ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A เสี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลว