จากกรณีเด็กชายวัย 17 ปี จ.กำแพงเพชร เกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง อาเจียน ลุกนั่งเองไม่ได้ ก่อนเข้ารักษาตัวที่โรงพยาบาล ซึ่งในตอนแรกพยาบาลแจ้งว่าผู้ป่วยมีอาการไมเกรน และให้กลับบ้านได้ จากนั้นไม่เกิน 10 ชั่วโมง เกิดอาการปวดหัวคล้ายหัวจะระเบิด ก่อนวินิจฉัยผ่านเอกซเรย์สแกนสมอง พบว่าเส้นเลือดในสมองแตก และมีโอกาสรอดเพียง 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น ซึ่งล่าสุดวานนี้ (6 มี.ค. 68) เด็กชายคนดังกล่าวได้เสียชีวิตลงแล้ว โดยทางครอบครัวต้องการคำชี้แจงจากโรงพยาบาล ซึ่งเหตุการณ์นี้อาจเกิดจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดตั้งแต่แรก

วันนี้ (7 มี.ค. 68) ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช แพทย์เชี่ยวชาญด้านสมองและระบบประสาท ได้โพสต์ผ่านเพจเฟซบุ๊ก “สาระสมองกับ อจ.หมอสุรัตน์” ตั้งคำถามถึงกรณีเด็กชายวัย 17 เสียชีวิตด้วยภาวะเส้นเลือดในสมองแตก หลังเกิดอาการปวดหัวรุนแรง ซึ่งในตอนแรกแพทย์บอกเป็นอาการของไมเกรน ซึ่งการปวดหัว ไม่ใช่ไมเกรนเสมอไป พร้อมอาการที่ควรพบแพทย์ในทันที โพสต์ระบุว่า..

ทำไม? คนไข้เด็กอายุ 10 กว่า ปวดหัวรุนแรง นอนโคม่า ก่อนหน้าหมอบอกเป็นไมเกรน

คือ ปวดหัว ไม่ใช่ไมเกรนเสมอไปนะ

สิ่งสำคัญคือ red flag sign เด็กคนนี้เส้นเลือดแตก

Thinderclap headache ปวดเร็วแรง ไม่เคยปวดมาก่อน อันนีอันตราย

Thunderclap Headache (TCH) คืออาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงและเฉียบพลัน โดยมีลักษณะปวดรุนแรงที่สุดในชีวิต และมักถึงจุดสูงสุดภายในไม่กี่วินาทีถึงไม่เกิน 1 นาที ซึ่งแตกต่างจากไมเกรนหรือปวดศีรษะทั่วไป

ลักษณะสำคัญของ Thunderclap Headache

• ปวดศีรษะรุนแรงมากในทันที (Sudden and Severe)

• อาการปวดถึงจุดสูงสุดภายใน 60 วินาที (Peaks within 1 minute)

• ไม่เคยปวดแบบนี้มาก่อน (First and Worst Headache in Life)

• มักเกิดร่วมกับอาการทางระบบประสาท เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ซึมลง สับสน หรือคอแข็ง

สาเหตุที่อาจเป็นอันตราย

1. ภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (Subarachnoid Hemorrhage – SAH) เกิดจาก หลอดเลือดสมองโป่งพองแตก (Aneurysm Rupture) เป็นสาเหตุที่ต้องระวังมากที่สุด เพราะอาจทำให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดและเสียชีวิตได้ มักมาพร้อมอาการคอแข็ง ซึมลง หรือหมดสติ

2. หลอดเลือดดำในสมองอุดตัน (Cerebral Venous Thrombosis – CVT) เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำในสมอง ทำให้ความดันในสมองสูงขึ้น อาจพบร่วมกับอาการชักหรือแขนขาอ่อนแรง

3. หลอดเลือดสมองตีบหรือฉีกขาด (Cervical Artery Dissection) เกิดจากการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง ทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง

4. ความดันในสมองสูงผิดปกติ (Idiopathic Intracranial Hypertension – IIH) มักพบในคนที่มีภาวะอ้วน หรือใช้ยาบางชนิดที่กระตุ้นให้ความดันในสมองสูงขึ้น

5. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือสมองอักเสบ (Meningitis/Encephalitis) อาการปวดศีรษะอาจมาพร้อมไข้ คอแข็ง หรือซึมลง

เมื่อไหร่ควรพบแพทย์ด่วน?

หากมีอาการ Thunderclap Headache ควรไปโรงพยาบาลโดยทันที โดยเฉพาะหากมีอาการร่วม เช่น คอแข็ง ซึมลง อ่อนแรง หรือพูดไม่ชัด , มีประวัติเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองมาก่อน , มีอาการปวดศีรษะที่แย่ลงเรื่อย ๆ

ทั้งนี้ หมอสุรัตน์ กล่าวทิ้งท้ายว่า Thunderclap Headache เป็นอาการเตือนของภาวะร้ายแรง เช่น เส้นเลือดในสมองแตก และจำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างเร่งด่วน โดยการทำ CT Scan สมอง และตรวจเพิ่มเติมตามความจำเป็น หากปวดศีรษะแบบนี้ อย่ารอช้า รีบพบแพทย์ทันที!

เด็ก 17 เส้นเลือดสมองแตก

อย่ามองข้าม! “หมอสุรัตน์” ยกเคสเด็ก 17 ปวดหัวหนัก ก่อนพบเส้นเลือดสมองแตก