อย่าคิดว่าแค่ฟันผุ ไม่ถึงตาย!!!

ล่าสุด เพจ Tensia ซึ่งเป็นเพจของนักวิทยาศาสตร์ที่ให้ข้อมูลด้านสุขภาพ ได้โพสต์เฟซบุ๊กยกเคสผู้ป่วยเพศชาย อายุ 65 ปี เริ่มด้วยปล่อยฟันผุเรื้อรัง จบที่หนองกระจายทั่วโพรงหลังคอ เข้าไขสันหลัง จนเสียชีวิต ระบุว่า…

“คือถ้าพูดถึงฟันผุ เชื่อเถอะค่ะว่า มองเป็นเรื่องเล็กมาก เดี๋ยวไปหาทันตแพทย์เมื่อไหร่ก็ได้ แต่ภาวะแทรกซ้อนเยอะมาก และบางภาวะแม้จะเกิดไม่บ่อย แต่เจอทีถึงชีวิตได้ ดังเช่น case report นี้ที่ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ มีเพียงฟันผุเรื้อรง

ชายอายุ 65 ปี มีฟันกรามล่างผุเรื้อรังมานาน

เคี้ยวอาหารฝั่งเดิมจนชิน แต่ไม่เคยไปหาหมอฟัน

เพราะคิดว่า “เดี๋ยวก็ทนได้” และเจ็บเป็นๆ หายๆ มาหลายปีแล้ว

สามวันก่อนเริ่มเจ็บคอแบบงงๆ ตอนแรกนึกว่าเป็นหวัดธรรมดา เจ็บกลืนน้ำลาย คอแห้ง เสียงแอบเปลี่ยนเล็กน้อย แต่ที่แปลกคือ รู้สึกเจ็บลึกร้าวลงไปด้านหลังคอ และเวลาเงยคอหรือหันหัว ก็ยิ่งเจ็บ

คืนถัดมา เขาเริ่มกลืนน้ำลำบาก น้ำลายไหล ไม่อยากกลืนเพราะ เจ็บเหมือนมีอะไรดันคออยู่ด้านใน ทั้งบ้านคิดว่าเป็นทอนซิลอักเสบธรรมดา เลยให้ยาแก้ปวดแล้วนอนพัก

พอเช้าวันที่สาม อาการทรุดไวมาก

แกเริ่มหายใจติดๆ ขัดๆ พูดเสียงอู้อี้เหมือนลิ้นหนัก หน้าตาเหมือนกลัวและกระวนกระวาย บอกว่าหายใจไม่ค่อยออก เจ็บคอมาก

ครอบครัวเห็นว่าเริ่ม หายใจลำบาก + กลืนไม่ได้ + เจ็บคอรุนแรงขึ้นเร็วมาก

เลยรีบพามา รพ. ทันที

ที่ห้องฉุกเฉิน แพทย์เห็นว่า ลิ้นไก่ถูกดันไปด้านหน้า คอด้านหลังบวมเหมือนมีอะไรมาดัน และผู้ป่วยเริ่มมีเสียงหายใจคล้ายเสียงกรน (stridor) แต่ไม่ได้หลับนะคะ

เคสนี้ทำ CT และ MRI

มี ฝีหนองก้อนใหญ่ อยู่ใน “ช่องหลังคอ” (retropharyngeal space) กดผนังคอเข้าด้านหน้า จนช่องลมที่ควรโล่ง เหลือแค่นิดเดียว อีกไม่กี่ชั่วโมง อาจปิดทางเดินหายใจได้เลย

ที่หนักกว่านั้น

จุดเริ่มต้นทั้งหมดมาจาก ฟันผุที่ลุกลาม

ติดเชื้อ → กระดูกขากรรไกร → ต่อมน้ำเหลือง → ช่องหลังคอ เป็นเส้นทางการลุกลามที่อันตรายแบบไม่รู้ตัว มารู้ตัวตอนเริ่มไปคอแล้ว

แถมยังพบว่ามีการลุกลามเข้าไปโพรงเยื่อหุ้มไขสันหลังแล้วด้วย (Epidural abscess)

ซึ่งก่อนหน้านี้มีการค้นหาแหล่งที่มาของเชื้อที่อวัยวะอื่นๆ ด้วยก็พบว่ามีแต่ที่ช่องปากนี่แหละ

อาการในเคสนี้ทรุดลงเรื่อยๆ

เริ่มมีอาการสับสน การหายใจแย่ลง

จึงต้องรีบช่วยหายใจ ให้ยาปฏิชีวนะ

แต่ว่าการติดเชื้อได้ลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด อวัยวะเริ่มล้มเหลว หัวใจล้มเหลว และเสียชีวิตในเวลาต่อมา

สิ่งที่อยากฝากไว้จากเคสนี้เลยนะคะ

1️ ฟันผุไม่ใช่เรื่องเล่นเลย การติดเชื้อจากฟันสามารถไหลผ่านช่องว่างเนื้อเยื่อไปยัง “หลังคอ” ซึ่งเป็นพื้นที่อันตราย ใกล้หลอดลมและไขสันหลังมาก ยังไม่นับภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อีก เช่น ติดเชื้อในหัวใจ

2️ สัญญาณเตือนอันตราย

• กลืนลำบาก

• เจ็บคอลึกๆ ที่ไม่เหมือนหวัด

• พูดเสียงอู้อี้

• หายใจไม่สะดวก

• เจ็บคอมากขึ้นอย่างรวดเร็ว

สิ่งเหล่านี้คือภาวะฉุกเฉิน ไม่ใช่ทอนซิลอักเสบธรรมดา

3️ ฝีหลังคอสามารถปิดทางเดินหายใจได้เร็วมาก

มักต้องผ่าตัดระบาย ไม่ใช่แค่กินยา

4️ การดูแลฟันคือหัวใจหลักเลย

– แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง เน้นเอาเศษอาหารออกให้เกลี้ยง

– ถ้าเป็นไปได้ แปรงฟันแห้ง ได้ผลสุด คือแปรงแล้วไม่กลั้วน้ำซ้ำ เพราะมันจะทำให้ Fluoride เคลือบผิวฟันนานที่สุด ช่วยรักษาปราการสำคัญไม่ให้แบคทีเรียทะลวง

– ใช้ไหมขัดฟัน คอยเอาเศษเล็กๆ ที่ติดตามซอก ก็ยิ่งจะป้องกันได้มากขึ้น

– ตรวจสุขภาพช่องปากเป็นประจำ

– มีเหงือกอักเสบ ไม่ว่าจะจากอะไรก็ตาม ไปตรวจหาสาเหตุ

– การกินของหวาน + ดูแลสุขภาพช่องปากไม่ดี ยิ่งเพิ่มความเสี่ยงติดเชื้อ ซีนที่เจอบ่อยคือ กินของหวานแล้วนอนเลย ไม่แปรงฟัน

ดูแลสุขภาพด้วยนะคะ อย่าปล่อยให้สายไป ‘อีจัน’ เป็นห่วง

หนอง

คิดว่าไม่ร้าย สุดท้ายไม่รอด! ตาวัย 65 ปี ฟันผุเรื้อรัง หนองกระจายจนเสียชีวิต