ระวัง! “ไตวายเฉียบพลัน” อันตรายกว่าที่คิด
พอลลี่ อีจัน
21 เมษายน 2569
ไม่ค่อยได้พูดถึงเเต่อันตรายอยู่นะ โรคไตวายเฉียบพลัน เนี้ย!
วันนี้(21 เม.ย.69) ผศ.นพ.สุรัตน์ ตันประเวช แพทย์เชี่ยวชาญด้านสมองและระบบประสาท ได้ออกมาโพสต์ผ่านเฟซบุ๊ก สาระสมองกับ อจ.หมอสุรัตน์ เตือนภัยเกี่ยวกับ โรคไตวายเฉียบพลัน ซึ่งบอกเลยว่ามันมีผลอันตรายต่อร่างกายมากค่ะ เดี๋ยวเรามาดูกันว่้าจะเป็นยังไงบ้าง?
ซึ่งหมอบอกว่า หากเทียบกับโรค stroke โรคหัวใจ เจ้าโรคไตวายเฉียบพลันแล้วเสียชีวิต เป็นโรคที่คนไม่ค่อยได้พูดถึงเท่าไร จำได้ว่า สมัยเป็น resident นั้น ที่ห้องฉุกเฉิน ต้อง CPR คนที่หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันจากไตวายแล้วมีค่า โปแตสเซียมในเลือดถึง 7.0 คือไม่มีทาง ปั้มขึ้นได้เลย และ การเอา โปแตสเซียมลงก็ใช้เวลา แม้จะฉีดยาเพื่อป้องกันหัวใจจากโปแตสเซียมสูงแล้วก็ตาม
ใน ward จริง ๆ คนเป็นไตวายเฉียบพลันเต็มไปหมด เพราะมันหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่ ก็มีผลมาจาก หัวใจวายน้ำเลยเลี้ยงไตไม่พอ ติดเชื้อทางกระแสเลือด หรือไม่ก็ เป็นไตวายเรื้อรังอยู่แล้วแล้วมีเหตุทำให้ไตวายเฉียบพลันซ้ำไปอีก ปกติเเล้วเวลาตรวจเลือดประจำปี เขาก็จะ check ค่าไต อยู่แล้วครับ คือค่า creatinine
ซึ่งหลายคนงงว่า Creatinine (Cr) คืออะไร
(Cr) ก็คือของเสียที่เกิดจากกล้ามเนื้อ ร่างกายเราผลิตมัน “ทุกวัน” แบบสม่ำเสมอ
หน้าที่ของไตคือกรอง Creatinine ออกจากเลือด แล้วขับออกทางปัสสาวะ
ดังนั้น ถ้าไตดี ค่า Cr จะ “ต่ำ/ปกติ” เเต่ถ้าไตเริ่มแย่ จะส่งผลทำให้ค่า Cr จะ “สูงขึ้น”
เเล้วค่า Cr เท่าไหร่ถึงเรียก “ปกติ”?
โดยประมาณ (ผู้ใหญ่ทั่วไป)
ผู้ชาย: ~0.7 – 1.3 mg/dL
ผู้หญิง: ~0.6 – 1.1 mg/dL
(ตัวเลขอาจต่างกันเล็กน้อยตามแลบ)
แต่ส่วนใหญ่ หากเกิน 1 ก็เริ่มไม่ค่อยดี
คราวนี้ ไตเสื่อม สาเหตุ คนที่เจอบ่อยคือ
กิน NSAIDs พวกยาแก้ปวดเนี่ย ตัวดีเลย ibuprofen, Diclofenac, Aspirin ขนาดสูง Ponstan, Naproxen
คือ พวก NSAIDs ยาแก้ปวด มันจะไป กั้น prostaglandin ที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัวไปเลี้ยงไตดี หากทาน NSAIDS บ่อยมาก ๆ ก็ขาดเลือดไปไตได้ โดยเฉพาะ หากมีปัจจัยเสี่ยง พวก ขาดน้ำ อายุมาก มีโรคความดัน เบาหวานเป็นโรคประจำตัว
ถึง คนที่เป็นไมเกรน อจ ก็พยายาม รักษาที่เหตุ ไม่ใช่แค่ปวดไงครับ และใช้ยา แก้ปวด เฉพาะต่อไมเกรนจะได้ไม่ต้องทาน NSAIDs มาก
และ ก็ต้อง หมั่น check ค่าไต ด้วยหากมีความเสี่ยง
อันนี้เราก็ต้องสังเกตอาการด้วยนะคะ เรื่องของไตวายเฉียบพลัน อันตรายมากค่ะ ใครที่เป็นอยู่ก็ลองดูตามนี้ดูค่ะ