อุทาหรณ์! หญิงวัย 70 มีอาการกลืนลำบาก ตรวจเจอพยาธิไส้เดือนในหลอดอาหาร
พอลลี่ อีจัน
23 ธันวาคม 2568
เทรนด์สุขภาพช่วงนี้มาเเรงมาก กินอะไรก็ต้องระวัง ทำอะไรก็ต้องคอยเช็กเรื่องร่างกาย
วันนี้ (23 ธ.ค.68) เพจเฟซบุ๊ก Tensia ได้ออกมาเเชร์เรื่องราวของคนรไข้คนหนึ่งที่มีอาการป่วยรุนเเรงโดยเกิดจากสาเหตุหลักคือการกิน รวมถึงอาหารที่เราเลือกกินด้วย ซึ่งเคสนี้เองเป็นเคส หญิงวัย 70 ปี มีอาการกลืนลำบากเป็นๆ หายๆ นาน 4 ปี เเต่งวดนี้เป็นหนัก เลยมาโรงพยาบาล
แพทย์ให้กลืนแร่ Barium แล้วทำ x-ray พบ วัตถุปริศนาขดเป็นเกลียวในหลอดอาหาร สิ่งนั้นคือ พยาธิไส้เดือน Ascaris lumbricoides
ซึ่งจากเคสนี้ที่จะเล่าให้ฟังก็คือว่า หญิงวัย 70 คนนี้ มีประวัติคือ อาการกลืนลำบากตลอด 4 ปีที่ผ่านมา มักเกิดตอนกินเร็วเกินไป
ร่วมกับอาการท้องอืด อาการจะดีขึ้นถ้าอาเจียนออกมาได้ จึงไม่ได้มาโรงพยาบาลเลย
เเต่คราวนี้อาการหนักขึ้น หลังจากกินขนมปังไส้ถั่วแดงกับบ๊วย อาการกลับมาอีกครั้งพยายามล้วงคอให้อาเจียนแต่ไม่ดีขึ้นยังกลืนลำบาก แน่นท้องต่อเนื่อง 3 วัน สุดท้ายไม่ไหว จึงมาโรงพยาบาล โดยการตรวจในโรงพยาบาล ทั้งตรวจร่างกายและแล็บทั่วไปปกติ แพทย์ส่งตรวจ กลืนแร่ barium ซึ่งเป็นสารทึบแสง แล้วทำ x-ray ผลพบว่า มีก้อนรูปร่างเป็นเกลียว อยู่บริเวณหลอดอาหาร ลักษณะเหมือนขวางทางอาหาร แต่สารทึบแสงยังไหลผ่านลงไปได้แสดงว่ายังมีช่องให้ผ่านอยู่ แพทย์ให้การรักษาเบื้องต้นและเตรียมคนไข้ส่องกล้อง (EGD)
โดยผลการส่องกล้อง พบว่า ผิวหลอดอาหารส่วนปลายบวมเล็กน้อย เเละไม่พบสิ่งแปลกปลอมขวางอยู่ในหลอดอาหาร เเต่พอส่องต่อไปถึงกระเพาะอาหารจึงเจอผู้ร้ายตัวจริง คือ พยาธิไส้เดือน Ascaris lumbricoides ที่ยังกระดุ๊กกระดิ๊กอยู่ คาดว่า พยาธิน่าจะหลุดจากหลอดอาหาร
กลับลงไปยังกระเพาะอาหารอีกครั้ง เเต่ยังไม่หมดเท่านั้นเพราะพอส่องต่อไปยังลำไส้เล็กส่วนต้นพบพยาธิอีก 2 ตัว ผิวกระเพาะอาหารและลำไส้มีการอักเสบ โดยประวัติเพิ่มเติม คนไข้เคยถ่ายพยาธิออกมาทางอุจจาระมาก่อนและชอบกินผักดิบซึ่งอาจล้างไม่สะอาดพอ
ในส่วนของการรักษาแพทย์ให้ยาถ่ายพยาธิ Mebendazole ผลลัพธ์ที่ได้คือ ถ่ายพยาธิออกมาทางอุจจาระทั้งหมดประมาณ 5–6 ตัว
พยาธิที่พบในเคสนี้ก็จะมี พยาธิชนิดนี้อยู่ในกลุ่ม พยาธิตัวกลมขนาดใหญ่ , ไข่มักปนเปื้อนในดินที่มีอุจจาระ , แฝงมากับผักสดที่ล้างไม่ดี
รวมถึงน้ำที่ไม่สะอาด โดยการเดินทางของพยาธิ (Life cycle) กินไข่เข้าไปแล้ว
-ตัวอ่อนฟักในลำไส้
– ไชผนังลำไส้ออกมา
– เข้ากระแสเลือด
-เดินทางจากลำไส้ ไป ตับ เเล้วก็ไปที่ ปอด เพราะหลอดเลือดปอดแคบที่สุด จากนั้น ตัวอ่อนไชทะลุถุงลมเข้าไปเจริญในถุงลมปอด เเปลว่าในเคสนี้ พยาธิตัวนี้ผ่านปอดมาแล้ว เเล้วการที่เข้าไปอยู่ที่ปอดก็เพราะว่าจะเลี่ยงภูมิคุ้มกันตัวฉกาจของลำไส้ (GALT)เพราะปอดมีออกซิเจนสูง
เเละกลับเข้าสู่ลำไส้รอบสุดท้ายเมื่อโตเกือบเต็มวัยพยาธิจะกระดึ๊บๆ ขึ้นมาตามหลอดลม เเละกระตุ้นผิวทางเดินหายใจ ทำให้คนไข้ไอ แค่กๆๆพอพยาธิถูกไอออกมาแล้วกลืนกลับลงหลอดอาหารเข้าสู่ลำไส้อีกครั้ง
คราวนี้เป็นตัวเต็มวัยทนต่อภูมิคุ้มกันได้แล้ว
ทีนี้ชีวิตของเราจะใช้งานได้ยากขึ้น เพราะพยาธิจะอยู่กินในร่างเราเรื่อยมา , ซน ไชไปนั่นไปนี่ , เข้าทางเดินน้ำดีไปอุดตันบ้าง , ไชขึ้นกระเพาะอาหารบ้าง เเถมทนกรดได้ด้วย ซึ่งถ้าถามว่าชแล้วทำไมเคสนี้ถึงขึ้นมาหลอดอาหาร? เพราะจริงๆ พบได้น้อยมาก
ส่วนใหญ่ถ้าเจอ มักออกมาทางปากเลย ไม่ค่อยคาหลอดอาหาร นั่นก็อาจเป็นเพราะว่าทุกครั้งที่กินอาหาร กระเพาะและลำไส้บีบตัว ทำให้พยาธิดิ้น ดุ๊กดิ๊กๆเลยเผลอขึ้นมาติดคาหลอดอาหารชั่วคราวทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก แต่รอบนี้ขนมปังไส้ถั่วแดงกับบ๊วยอาจเป็นตัวกระตุ้นบางอย่างทำให้น้องหนีขึ้นมาหลอดอาหารและติดอยู่นานผิดปกติ จนต้องมาโรงพยาบาล
เพราะฉะนั้นข้อคิดจากเคสนี้ บอกเราได้ว่า
ผักดิบ มันมีประโยชน์ แต่ต้องล้างให้สะอาดมากพอ ไข่พยาธิแฝงมากับผักดิบได้จริง ถ้าเราคิดจะกินผักดิบ จะต้องล้างให้ดีเลย
ที่มา: เฟซบุ๊ก Tensia