เตือนภัย!  เจ็บฝ่าเท้าจี๊ด ๆ อาจเป็น “เอ็นหุ้มเส้นเอ็นงอเท้าอักเสบ” 

ใครมีอาการแบบนี้บ้าง ปวดฝ่าเท้า เหยียบพื้นแล้วจี้ด…ต้องระวังนะคะ! 

วันนี้(24 ก.ย.68) เพจเฟซบุ๊ก หมอเก่งกระดูกและข้อ ได้ออกมาโพสต์ให้ข้อมูลและให้ความรู้เกี่ยวกับอาการเจ็บ-ปวด บริเวณฝ่าเท้า ซึ่งคนส่วนใหญ่ชอบเป็นกันมาก วันนี้มาดูกันว่า มันเป็นอะไรได้บ้าง  ซึ่งก็มีเคสอุทาหรณ์ที่คุณหมอได้ยกมาเพื่อเป็นตัวอย่างนะคะ เล่าว่า… 

 “หมอคะ เดินไปเดินมาแล้วรู้สึกเจ็บจี๊ด ๆ กลางฝ่าเท้า โดยเฉพาะตอนตื่นเช้ามาก ๆ ก้าวแรกนี่เจ็บเหมือนมีอะไรทิ่ม พอสาย ๆ ดีขึ้นนิดหน่อย แต่ถ้าเดินเยอะ ๆ ก็กลับมาเจ็บอีกค่ะ” 

คุณแวว (นามสมมติ) วัย 48 ปี มาพบหมอด้วยอาการที่หลายคนมักเข้าใจว่าเป็น “รองช้ำ” แต่ในเคสของคุณแวว หมอตรวจพบว่าเป็นอีกโรคหนึ่งที่คล้ายกันแต่ไม่เหมือนกัน นั่นคือ เอ็นหุ้มเส้นเอ็นงอเท้าอักเสบ (Flexor digitorum tenosynovitis) 

อาการคล้ายรองช้ำ แต่สาเหตุไม่เหมือนกัน เพราะโรคนี้คือการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นที่งอนิ้วเท้า ซึ่งพาดผ่านกลางฝ่าเท้า อาการมักเกิดบริเวณโค้งของฝ่าเท้าหรือค่อนไปทางฝ่าเท้าด้านหน้า หลายคนจะเจ็บเฉพาะเวลาลงน้ำหนัก เช่น ตอนก้าวเดิน หรือยืนบนพื้นแข็ง ๆ นาน ๆต่างจากรองช้ำที่จะเจ็บตรงส้นเท้าเป็นหลัก 

แล้วอาการแบบไหนที่ควรระวังว่าไม่ใช่แค่เมื่อยเท้า? 

– เจ็บเฉพาะจุดกลางฝ่าเท้า หรือค่อนไปด้านหน้า ไม่ใช่ตรงส้น 

– เจ็บมากตอนเริ่มเดิน โดยเฉพาะตอนเช้า 

– เจ็บจี้ด ๆ คล้ายถูกเข็มทิ่ม เวลาพับนิ้วเท้าหรือเหยียดเท้า 

– กดลงไปบริเวณใต้ฝ่าเท้าแล้วเจ็บชัดเจน 

– บางรายอาจมีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณฝ่าเท้า 

สาเหตุของ Flexor digitorum tenosynovitis  หลักๆก็ใช้เท้าหนัก เดิน ยืน หรือวิ่งบนพื้นแข็งเป็นเวลานาน , รองเท้าที่ไม่มี support ฝ่าเท้าเพียงพอ, น้ำหนักตัวมาก ทำให้เท้ารับภาระมากขึ้น, เคยมีอาการอักเสบหรือบาดเจ็บที่ฝ่าเท้ามาก่อน  ซึ่งก็สามารถ ตรวจร่างกายโดยแพทย์เฉพาะทาง จะมีการกดตามแนวเส้นเอ็นเพื่อดูตำแหน่งเจ็บ หรือ Ultrasound แบบความละเอียดสูง จะช่วยให้เห็นการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นและของเหลวสะสมรอบเส้นเอ็น ในบางกรณีอาจใช้ MRI ถ้าสงสัยปัญหาอื่นร่วมด้วย เช่น ก้อนหรือถุงน้ำใต้ฝ่าเท้า 

ถ้าใครไม่อยากเป็นก็ต้องระวังให้มากเช่น  พักเท้า ลดกิจกรรมที่ลงน้ำหนักมาก เช่น เดิน วิ่ง หรือยืนนาน ประคบเย็นในช่วงแรก หากยังบวม  ใช้แผ่นรองอุ้งเท้าหรือรองเท้าที่ support ฝ่าเท้าได้ดี  ทายาหรือรับประทานยาแก้อักเสบในช่วงที่เจ็บมาก  หากอาการไม่ดีขึ้น อาจพิจารณา ฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุด โดยใช้ ultrasound ช่วยระบุตำแหน่ง และสุดท้ายการผ่าตัดซึ่งพบน้อยมาก มักใช้ในรายที่เป็นเรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น และเพื่อไม่ให้เป็นซ้ำอีก ก็ควรใส่รองเท้าที่ support ฝ่าเท้าดี พื้นนุ่ม หลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่าบนพื้นแข็ง ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ และ ยืดกล้ามเนื้อฝ่าเท้าและน่องเป็นประจำ 

สรุปแล้วคือ…อาการปวดฝ่าเท้าไม่ใช่แค่เรื่องเล็กเสมอไป ถ้าคุณเจ็บเฉพาะจุด เดินนิดเดียวก็ปวดจี้ด ๆ โดยเฉพาะตอนเช้า อย่ารอให้เป็นมาก การตรวจให้แน่ใจว่าไม่ใช่ปัญหาเส้นเอ็นจะช่วยให้รักษาถูกจุดและกลับมาเดินได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง  

อ่ะรู้แบบนี้แล้วก็ควรเช็กด้วยนะคะ ว่าเป็นหรือไม่เป็น ถ้าเป็นแล้วทรมานก็รีบหาหมอเลยนะคะ  เป็นห่วงทุกคนค่ะ  

ที่มา: เพจเฟซบุ๊ก หมอเก่งกระดูกและข้อ https://www.facebook.com/share/p/16wSRhMH5t/