อือหือ.. นับเป็นอีกหนึ่งเคสที่หาได้ยาก และมีโอกาสเกิดขึ้นได้น้อย

วานนี้ (13 มี.ค. 68) เพจเฟซบุ๊ก Tensia ได้เผยแพร่เคสสุดแปลกที่เกิดขึ้นในสหรัฐฯ เมื่อปี 2021 หลังจากหญิงวัย 32 ปี ได้เข้าพบแพทย์ หลังมีภาวะเลือดออกช่องคลอด ก่อนทำการตรวจเพิ่มเติม พบว่ามีการตั้งครรภ์ แต่อัลตราซาวด์ไม่พบถุงการตั้งครรภ์ในมดลูก สุดท้ายถึงกับช็อก เพราะพบถุงตั้งครรภ์ที่ผนังลำไส้ตรง

โพสต์ระบุว่า

เคสหญิงวัย 32 ปี มาด้วยเลือดออกทางช่องคลอด และมีประวัติประจำเดือนขาด เจาะค่าฮอร์โมนแห่งการตั้งครรภ์ (b-hCG) พบว่าสูงถึง 7,000 IU/L แต่อัลตราซาวด์ (TVS) ปรากฎว่าไม่เจอถุงการตั้งครรภ์ในมดลูก

ซึ่งปกติแล้ว ถ้าค่าฮอร์โมนนี้สูงกว่า 1,500 – 2,000 จะต้องอัลตราซาวด์พบแล้ว ดังนั้นแพทย์ก็เลยเกิดสงสัยภาวะตั้งครรภ์นอกมดลูก แพทย์จึงได้ผ่าตัดส่องกล้อง พบรังไข่ปกติ ปีกมดลูกปกติ มีเลือดออกเล็กน้อย กองอยู่ตรงร่องในอุ้งเชิงกราน แต่ไม่พบอะไรอีกเลย ซึ่งเป็นไปได้ว่าครรภ์นอกมดลูกนั้น อาจจะแท้งไปแล้ว โดยผู้ป่วยพักรักษาตัวที่โรงพยาบาล หลังผ่าตัดได้ 3 วันก็ไม่พบอาการผิดปกติแต่อย่างใด

1 สัปดาห์ต่อมา ได้มีการนัดตรวจติดตามอาการ คอนเฟิร์มระดับ b-hCG ซึ่งก็ไม่น่าจะพบ ถ้าเกิดการแท้งไปแล้ว ปรากฎว่าคราวนี้ค่าฮอร์โมนเพิ่มสูงขึ้นถึง 12,000 IU/L มันเพิ่มมาจากไหน ถ้าแท้งไปแล้วรกก็ไม่น่ามีแล้ว (ฮอร์โมนนี้หลั่งจากรก)

พอตรวจร่างกายอีกครั้ง ก็พบมีเลือดนิด ๆ ที่ช่องคลอดอีกแล้ว (แต่ผู้ป่วยไม่รู้ตัว) แพทย์เลยทำการตรวจอย่างละเอียดชุดใหญ่ จนมาพบชัด ๆ ที่การทำ CT angiogram (สแกน + ฉีดสีเข้าเส้นเลือด) ถึงจะพบว่า มีก้อนขนาด 2 ซม. ที่ผนังลำไส้ตรงทางฝั่งด้านนอก

แพทย์เลยส่องกล้องผ่าตัดอีกครั้ง จึงเห็นได้ว่า ก้อนขนาด 2 ซม.นี้ อยู่ลึกมาก ในที่สุดก็เจอถุงการตั้งครรภ์ขนาดแค่ 2 ซม. กับรกขนาด 1 ซม. อยู่ที่ผนังไส้ตรงฝั่งช่องท้อง ได้รับการยืนยันโดยผลชิ้นเนื้อก็ถุงการตั้งครรภ์+รกจริง ๆ ฝังตัวลึกไปผนังไส้ตรง

ซึ่งหลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยอยู่ในภาวะปกติดี นัดตรวจติดตามค่าฮอร์โมน b-hCG ก็หายจนใกล้จะเหลือ 0 แล้ว

ทั้งนี้ เพจเฟซบุ๊ก Tensia ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (Ectopic pregnancy) โดยมักจะเกิดท่อนำไข่ช่วงปลาย ๆ เพราะเกิดจากตัวอ่อนที่ปฏิสนธิแล้วเกิดการปัจจัยเสี่ยงที่มาชะลอความเร็วในการเดินทางตามท่อนำไข่ เช่น พังผืดหลังจากติดเชื้ออักเสบที่ปีกมดลูก , สูบบุหรี่ , ยาคุมฉุกเฉิน แต่นานๆ ครั้งก็จะเจอการตั้งครรภ์ที่อื่นที่แปลกๆ อย่างเคสนี้

ขอบคุณข้อมูล : เพจเฟซบุ๊ก Tensia

เลือดออกช่องคลอด

เคสหายาก! หญิงเกิดเลือดออกช่องคลอด ก่อนพบ “ตั้งครรภ์” ที่ผนังลำไส้ตรง