ระวัง! “ก้อนเกาต์เรื้อรัง” ห้ามแกะ – เกา เสี่ยงติดเชื้อได้

สังเกตตัวเองกันด้วยนะครับ ใครมีก้อนลักษณะแบบนี้อยู่ ต้องระมัดระวัง!

วันนี้ (3 พ.ค. 68) เฟซบุ๊กวิทยาศาสตร์การแพทย์ Tensia ได้โพสต์เตือนกลุ่มผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเรื้อรัง (เกาต์) ที่มีก้อนโทฟัส Bullous Tophus อยู่บนผิวหนัง “ห้ามแกะ ห้ามเกา โดยเด็ดขาด” เพราะมีความเสี่ยงที่จะเกิดบาดแผล และเกิดการติดเชื้อได้

โพสต์ระบุว่า

เจอก้อนคล้ายช็อล์กแบบนี้ ห้ามแกะ ห้ามเกา 

ก้อนนี้มีชื่อว่า Bullous tophus เจอในเกาต์เรื้อรัง  

เกาต์ไม่ได้แค่มี ยูริกตกตะกอนเป็นผลึกตามข้อ แล้วทำให้ข้ออักเสบเท่านั้น แต่ยังสามารถมาตกผลึกรอบๆ ข้อ อัดแน่นเป็นก้อนที่เรียกว่าก้อนโทฟัส (Classic tophus) ซึ่งมักพบในคนที่เป็นเกาต์เรื้อรัง ตัวก้อนค่อยๆ  สะสมกระจายตามข้อต่าง ๆ หรืออาจจะสะสมมาถึงชั้นผิวหนังแบบในภาพเลย 

ซึ่งก้อนที่หลวม ๆ ตะกอนไม่ได้อัดแน่น มักจะละลาย เป็นของเหลวสีคล้ายช็อล์กเขียนกระดาน (Tophi liquefy) ซึ่งพบได้ไม่บ่อย และบางทีมักพบหลังจากที่ เพิ่งมีข้ออักเสบแล้วเริ่มดีขึ้น  

ถ้านำไปส่องกล้อง ก็จะพบผลึกยูริก (MSU)  ซึ่งจะมีจุดน่าสนใจนิดนึงตรงที่ ถ้าส่องด้วยกล้องพิเศษ เรียกว่า Polarized light microscope แสงที่ polarized จะกระทบผลึกยูริก ที่มีโครงสร้างคล้ายปริซึม โดยผลึกยูริก จะเรืองสีเหลืองขึ้นมา  

ถ้าเข็มวางตัวแนวเดียวกับลำแสง แต่จะเรืองสีน้ำเงินขึ้นมา ถ้าเข็มวางตัวตั้งฉากกับแนวแสง สมบัตินี้จะใช้แยกผลึกยูริก ออกจากผลึกชนิดอื่น เช่น ผลึก CPPD จากโรคเกาต์เทียม 

จุดสำคัญเลยคือมันอยู่ผิวมาก ตัวก้อนผลึกที่เป็นของเหลวนี้มีแค่ผิวหนังชั้นบางๆ คลุม เพราะภายในยังอักเสบอ่อนๆ อยู่  

มันเลยแตกได้ง่ายมาก แค่เดินกระทบอะไรก็แตกแล้ว พอแตกแล้วก็เป็นช่องทางให้เชื้อโรคเข้าไปด้วย เม็ดเลือดขาวเลยงานเข้าอีกแล้ว กินผลึกจนแย่แล้ว ยังต้องไล่กินเชื้อโรคแล้ว ทำให้เกิดแผล และมักจะเรื้อรัง 

ดังนั้น หากเจอก้อนแบบนี้ 

• ห้ามแกะ ห้ามเกา เลี่ยงใส่รองเท้าแน่นๆ เพราะกดก้อนได้ 

• ทำให้ผิวหนังให้ชุ่มชื่น เพิ่มความแข็งแรงให้ผิวได้ 

• ดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตร ถ้าไม่มีข้อห้าม 

• ดูแลรักษาเกาต์ให้ดี 

ขอบคุณข้อมูล : เฟซบุ๊ก Tensia